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醫:小孩運動後膝蓋"激凸” 趕緊就醫檢查

小孩的體力驚人,又是跑又是跳,大一點還會跟同學一起打籃球,急診科翁梓華醫師特別提醒各位父母,如果小孩運動回來膝蓋有"激凸"且覺得疼痛的狀況,即使沒有任何的碰撞、摔到或扭傷,也都應趕緊就醫檢查。

 

以下是翁醫師前幾天於急診室發生的真實案例,還好第一時間發現並手術治療。

 

 

一位12歲的小男孩,打球打到一半膝蓋突然"激凸",沒有任何扭傷、或被別人撞倒,但就是膝蓋前凸一塊紅腫、覺得強烈疼痛,急診後安排X光片,確認為脛骨凸隆骨折(Tibial tubercle fracture),因為裂到關節腔,後來緊急安排骨科固定手術。

 

人類能夠站立是靠大腿粗壯的股四頭肌,股四頭肌可以說是人體上數一數二強而有力的肌肉,而股四頭肌的肌腱會先連結到膝蓋骨上,再由膝蓋韌帶連到脛骨凸隆。

 

在許多有持續運動鍛煉的青年,股四頭肌會被練得相當發達,但脛骨骨頭仍處於發育階段,這時候急性的跳投、跳遠、起跑、從高處跳下著地瞬間等等瞬間股四頭肌用力,力量透過膝蓋韌帶直接傳輸到脛骨凸隆上,脛骨凸隆就被硬生生的拉起來,也就是醫學上所稱的脛骨凸隆骨折(Tibial tubercle fracture)。

 

 

臨床上常會見到運動後膝蓋前"激凸"一塊,往往會伴隨劇烈的疼痛,脛骨凸隆骨折的治療會根據其嚴重性有所分別,輕微的脛骨凸隆骨折是可以保守打石膏等待骨頭自然癒合,但若是骨折情形嚴重,就會需要透過手術把被撕裂的骨頭釘回去。

 

若你家也有好動、或正值青春期的小孩,要避免脛骨凸隆骨折其實並不難,只要把握好底下幾個關鍵:

 

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1. 避免從高處躍下:

很多孩子喜歡從高的地方跳下來,這個動作對於脛骨凸隆的壓力非常大,建議要盡量避免。

 

2. 運動前做好暖身:

適度的暖身,對於不論是提升運動表現或是降低運動傷害都有很大的幫助。

 

3. 運動需要循序漸進:

突然增加運動強度,雖然可以短時間提升肌肉效能,但是若骨骼尚未發於跟得上肌肉,就可能產生這個問題。

 

資料來源/急診柯南.翁梓華醫師

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