最新十大癌症「胰臟癌」首入榜｜醫：年輕患者上升趨勢快，身體這邊會痛就是警訊
衛生福利部日前公佈2021年癌症登記報告，胰臟癌發生率首度擠進前10大，從2020年第12名，上升2個名次來到第10名，禾馨民權健康管理診所院長林相宏(胰臟醫師)表示，「大家一定要重視胰臟癌，尤其現在年輕化趨勢上升比年老的還要快」，並分享高風險族群及胰臟癌會出現的三大症狀。
林相宏醫師：「我很早就說過胰臟癌絕對在上升中，而且是全世界都在上升，而且有年輕化趨勢。
研究發現<55歲的年輕胰臟癌患者上升的趨勢比年老的還要快，年輕胰臟癌患者已經佔了約10~15%，在美國胰臟癌已經是死亡率第3名 (台灣目前死亡率排名第7)，而且美國預計2030年會上升到第2名。」
出現糖尿病、腹脹及體重下降3大症狀，務必要檢查
國民健康署原文摘錄：
40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者要注意。
40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者要注意。
林相宏醫師指出，依照他的經驗，有以上症狀大多已經中晚期；在還沒有症狀時，血糖開始上升就要小心，因為在診斷胰臟癌的3年前，血糖其實已經開始上升，提倡從高風險族群就開始篩檢。
胰臟癌高風險族群有哪些？後天因素約佔90%
林相宏醫師分享，胰臟癌的成因主要分成兩個部分：
- 先天因素 約佔10%: 與家族和遺傳基因有關
*有胰臟癌的家族史 :
一位親屬罹病風險為4.5倍，兩位6.4倍，三位32倍，此種病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，常常小於50歲。建議罹患胰臟癌的病患都要做基因檢測，以預防家人的罹癌的風險。
*特定遺傳基因突變者 :
這些病患常常除了胰臟癌外，同時也容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌，所以有以上癌症家族史者，也建議要基因篩檢，釐清胰臟癌的分險。
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- 後天因素 約佔90%: 與個人習慣、環境因素有關
*抽菸→約佔患者30%，風險為3倍，需戒菸五年以上才能降低風險。
*喝酒→風險為5.4倍。
*糖尿病→風險為2倍，注意約有8成的患者，診斷胰臟癌時會伴隨有新發現的糖尿病或是血糖偏高的現象，另外有統計發現，50歲以上開始罹患糖尿病的病患，未來三年內有1%的機率會罹患胰臟癌。
(注意這些病患有幾個特色，初期診斷血糖偏高5年內最危險、同時伴隨有體重下降、藥物越來越難控制血糖、家族沒有其他糖尿病患者。)
*肥胖/缺乏運動→風險為5.4倍 容易糖尿病也容易胰臟癌BMI>25 尤其>30更危險。
*飲食習慣→喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或是加工肉品，缺乏蔬果等膳食纖維。
*胰臟結構異常（囊腫、胰臟黏液性腫瘤、胰管擴張）。
*工作環境會接觸到化學藥劑/重金屬或是粉塵等。
*非O型血型者→風險為1-2倍。
*幽門桿菌感染→風險為2倍，可能與幽門桿菌感染會加重胰臟腺體工作負擔，分泌重碳酸鹽有關。
其實胰臟檢查並不難，往往延誤診斷都是胃腸鏡檢查沒問題、繞了一圈才想到胰臟。
林相宏醫師建議，其實可以在無痛胃腸鏡時同時檢查胰臟，胰臟內視鏡超音波針對早期胰臟癌準確度高，高風險族群請定期接受篩檢。
資料及圖片來源/胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所
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