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夏季泌尿感染患者倍增,女性和嬰幼兒尤其要注意

夏季來臨,泌尿感染的患者較其他季節增加約1倍以上,天氣悶熱身體處於高溫的狀態下,皮膚流汗、水氣蒸發的較快,若此時水分補充的不夠,減少排尿的尿量和頻率,細菌在膀胱和尿道內的停留時間增加,也增加微生物繁殖造成感染發炎的機會。且不只成年人,24小時都包著尿布的幼兒也會感染,家長必須注意。

 

 

女性泌尿道感染的機率比男性高,平均每2位女性就有1位罹患過泌尿道感染,且有近3成的人會復發,主要因女性的尿道僅有2-4公分左右、離肛門又近,細菌有較高的機會侵入泌尿道中而造成感染;男性的尿道有20幾公分,以60歲以上的年長者、或有攝護腺肥大、攝護腺發炎的男性為主要受感然者。

 

不只成年人,泌尿道感染也是嬰幼兒常見的疾病。一歲以下,以男嬰感染率較高,應與合併有尿路結構異常男嬰較多有關;一歲以後則以女童比率較高,因女童尿道較男生為短有關。一般感染,大腸桿菌佔80%,其它腸內菌也可能經會陰上行性感染泌尿道。

 

 

泌尿道感染的初期症狀為頻尿、尿急、解尿困難、排尿有灼燒不適感;若感染往上漫延,腰部兩側腎臟部位會有疼痛,甚至冒汗、頭痛、噁心、嘔吐、發燒、畏寒等全身性症狀。有些患者並無上述典型症狀,僅出現小便有異味、混濁或血尿情形。

 

預防泌尿道感染,不二法則就是多喝水、不憋尿,每天喝水量為體重乘以30倍,至少要喝約2000CC的水,才能避免因尿量少,讓尿液中的毒素和廢物濃度增加,而正常排尿則能將細菌、毒素等廢物排出體外。

 

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女生除了多喝水、避免穿過於緊身的褲子外,還要注意如廁後衛生紙應由尿道口往後擦拭,不要來回擦拭,若有泡澡習慣,也要留意浴缸清潔,每日更要換洗內褲,養成良好的衛生習慣,若出現排尿灼熱疼痛、頻尿、發燒等症狀,有可能是泌尿道感染,要趕緊就醫治療。

 

1歲以下嬰兒發燒,有7%是由泌尿道感染造成,家有幼兒的家長也必須注意。小於 3 個月的嬰兒多為菌血症而引發,細菌經由血液流至腎臟造成泌尿道感染;學齡前期兒童,尤其女童則因尿道較短,發生泌尿道感染機率較男童高,也因肛門離尿道很近,糞便裡的微生物易經尿道口上行而造成感染;再大一些的青少年,如包皮過長、先天性泌尿道結構異常( 如膀胱輸尿管逆流 )、性行為頻繁,也可能為受染風險。

 

 

寶寶幾乎24小時都包覆尿布,尿液與糞便直接接觸會陰部的時間相對較長,若清潔不當或尿布更換次數少,在悶熱、潮濕的環境下,細菌滋生速度快,也較容易從尿道口進入而產生逆行性感染。

 

幼兒在泌尿道感染往往只有發燒表現,較大的孩子才會有灼熱、頻尿、解尿疼痛,腰痛或腰痠的表現等,所以家有嬰幼兒的父母要特別注意,在幫小孩換尿布時,留意尿液的顏色是否異常、是否有濃烈的尿騷味,或是有發燒無法用其他的因素解釋時,就需要採檢尿液進一步檢查,泌尿道感染如沒有及早治療,也可能引發腦膜炎或敗血症併發症,不要輕忽。

 

 

現在夏天小孩的運動量大、流失的水分又更多,父母要提醒大兒童多喝水補充水分,且教導正確的會陰部清潔、以及不要憋尿,小孩常常為了貪玩而憋尿。泌尿道感染需抗生素治療,因病情嚴重程度不等,治療的時間也不同,如檢查之後有膀胱輸尿管逆流情性應定期回診追蹤;反覆泌尿道感染易造成腎臟損傷並結疤,嚴重甚至影響到往後的腎功能。


還有近期有民眾因為疫情,擔心衛生病毒問題不敢在外頭上廁所,進而減少喝水量及憋尿,如真的擔心細菌病毒問題,可隨身攜帶小瓶抗菌液做消毒,預防泌尿道感染每天至少攝取約2000CC的白開水、不憋尿才是根本之道。

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