必看！一張圖秒分辨真假中暑，嚴重死亡率達63%
極端氣候讓夏天越來越熱，剛看到一則新聞，日本6月氣溫突破40度，光一個週末就有兩百多人中暑送醫，而台灣這個夏季目前最高溫為上週在高雄月眉的38.5度，接下來的7、8月溫度一定又更驚人。前兩年台北就曾在7月出現39.7度，今年會不會破40度，也是相當有可能。
氣溫飆高，中暑的人也多了！急診科翁梓華醫師特別在臉書分享關於「中暑」的正確知識，原來中暑還有分真中暑和假中暑，假中暑大多只要稍微散熱就無礙，但如果是真中暑，嚴重死亡率可是高達63%的，以下辨別方式大家一定要看清楚。
翁華醫師分享他最近在急診遇到的狀況，常會有民眾跑來說自己中暑，檢查後才發現虛驚一場，這類因位夏季來臨或秋老虎發威造成的熱傷害，在急診上又分為主要四大類：熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭、熱休克，在醫學上「熱休克」才是真正的中暑。
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1. 熱暈厥（Heat Syncope）：
這是民眾版常說的中暑，也是所謂『假的中暑』，成因主要是因為患者可能因長時間站立、運動，同時天氣又太熱，讓周邊血管擴張最後導致血液回流到大腦的量不足而造成暫時性的意識喪失，大多只要稍微散熱就無礙。
2. 熱痙攣（Heat Cramp）：
成因主要是身體在天氣熱的時候運動，流失太多水分與電解質，而肌肉也因為電解質的不平衡而產生類似抽筋的現象，這樣的情況，通常在補充足夠的水分與電解質後就會緩解。
3. 熱衰竭（Heat Exhaustion）：
這個的情況又比熱痙攣更嚴重，身體已經達到溫度控制的臨界值，會伴隨體溫的上升（但體溫不高於40度），同時可能會伴隨肌肉抽筋、噁心、嘔吐、頭痛等現象。
4. 熱休克（Heat Shock）：
這才是真正醫學上的『中暑』，身體已經對於體溫控制失去控制能力，這類病人甚至會『無汗（Anhidrosis）』，症狀會是高溫（>40度）加上神經學症狀，像是譫妄、走路不穩、昏迷、癲癇，死亡率甚至可以高達63%。
在急診對於一般的熱傷害像是熱暈厥、熱痙攣，大多是支持性的療法，如果病患在初步的照顧之後有改善，醫生就會讓他回家；但如果是熱衰竭或是熱中暑則會積極降溫，像是讓病人吹電風扇、泡冰水、甚至是直接把冰塊倒在他身上（鼠蹊部、腋下、頸部），儘量在1個小時之內讓體溫降到39度以下。
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