大丈夫週記 • 2022-12-27 • 人氣 : 6166

救人變害人？三個失溫急救正確方式

— 摘要 —

1. 四種失溫途徑及可能發生的情境。
2. 四種不同失溫等級治療方式。
3. 遇上失溫狀況，三個正確救助方式。

今年冬天來得晚，但一來威力讓很多人都受不了，急診科翁梓華醫師特別分享，近日急診連續接到好幾個「失溫」的病患，其中不乏年輕人，只要溫度夠低、熱量散失的機制夠強、暴露時間夠久，每個人都可能成為失溫的受害者。

遇到失溫需要幫助的人，常常第一個想法就是趕緊生火、用暖暖包幫助回溫，但這其實是錯誤的方式，甚至可能造成二次傷害。以下分享四種常見的失溫狀況、症狀、以及正確的急救方式給大家。

四種失溫途徑及可能發生的情境：

1. 熱傳導

原理：身體直接接觸低體溫物體產生的熱量流失。

常見情境：登山者覺得熱躺在冰冷的大石頭上。

2. 熱對流：

原理：流體（像是空氣與水）的流動帶走體溫。

常見情境：在寒冷而颳風的環境，造成熱量快速散失。

3. 熱輻射：

原理：熱量以紅外線的形式直接散失到環境中。

常見情境：在無風不潮濕的夜間出遊或露營造成的快速熱量散失。

4. 蒸散：

原理：汗水或是呼吸水氣將熱量帶走，每一公克約可帶走600大卡的熱量。

常見情境：登高山過程身體處在為缺氧狀態，喘、流汗、換氣頻率增加造成的熱量快速散失。

失溫依病人的意識狀態、體溫以及生命徵象輕重分為四個等級：

1. 輕度失溫：

體溫32-35度，這類的病患意識清楚，而且會抖得很厲害，治療方式主要以支持性療法為主：給予保暖衣物、喝溫暖的飲料等等，逐步提升體溫。

2. 中度失溫：

體溫28-32度，這類的病人意識混亂，發抖能力也失衡（可能不會發抖），除了像輕度失溫外部給予熱量來源之外，必須要持續監控生命徵象，因為這類失溫病患常常會併發心律不整。

3. 重度失溫：

體溫<28度，這類的病人大多已經失去意識，只能監測到生命徵象，這類的病人除上述的處置之外，還必須插管進行呼吸道保護，同時要考慮是否啟動葉克膜進行體外循環支援。

4. 致死性失溫：

這類的病人失去生命徵象，這時回溫可能已經不是首要藥物，而是需緊急進行去顫電擊或是藥物升壓，並且後送往醫學中心進行治療。

遇上失溫狀況，三個正確救助方式：

1. 如果身邊遇到失溫的人要協助救治，首要還是要先保護好自己，畢竟他所處在的環境同樣可能讓你失溫！

2. 低溫本身對於器官有保護作用，面對失溫病人不要過度驚慌，在醫學上，失溫造成心跳停止的病人，也多有案例報導在回溫之後經妥善治療，恢復到正常狀態。

3. 協助回溫要慢避免造成二次傷害：高於40度的回溫方式像是烤火、過熱的暖暖包、熱水袋，被證實會增加心律不整或是燙傷的機率，一定要慢不要快！(資料來源/急診柯南．翁梓華醫師)

— 分享 —

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