火燒心、食道穿孔？醫：吞藥兩大禁忌 尤其老人家更要注意
你知道如何正確的吃藥嗎？其實不僅小孩不會太，有些大人長大後也一樣，更有人因為吞藥搞到火燒心、食道灼傷，急診科翁梓華醫師近日接到一個因吞藥變成食道穿孔的案例，特別提醒大家，吞藥兩大禁忌一定要注意。
怎麼吃個藥會演變成食道灼傷、食道穿孔？
部分藥丸在溶解的過程中，會造成局部的「強酸」、「強鹼」或是「化學刺激性」，而吃藥的時候，藥丸卡在食道沒有順利進入胃中，食道本身又不會分泌消化液中和藥物產生的化學刺激，這時候就會產生局部的發炎反應，也就產生所謂的「藥物性食道炎」。
吞藥兩大禁忌
1. 未配足開水：
吃藥建議至少要搭配100毫升以上的水，同時吃完藥也建議要搭配再喝一兩口水，避免藥物卡在食道上。
2. 吃完藥後立刻躺平
對於現代人來說胃食道逆流並不罕見，吃完藥如果立刻躺平，可能會讓藥物返回食道中，同樣可能造成藥物性食道炎，因此建議吃完藥10-15分鐘之後再上床睡覺。
翁醫師特別提醒，年紀大人的吃藥要更小心，對於一般人來說，食團從口腔到達胃只要8秒鐘，但對於老人家，因為神經反射速度減低，時間甚至可能增加到20秒，這時就會增加藥物卡在食道的可能性。
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並列出以下五類藥物，因為本身刺激性特別容易產生藥物性食道炎，大家吃的時候要特別注意：
1. 非類固醇類的消炎藥：阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（ibuprofen）、萘普生（Naproxen）
2. 抗生素（四環黴素類的抗生素）：Doxycycline、Tetracycline
3. 骨質疏鬆藥物（雙磷酸鹽）：Alendronate, risendronate
4. 補鉀藥：Radi K
5. 鐵劑：Ferrous sulfate
藥物性食道炎最常見就是會有火燒心的症狀，甚至可能伴隨胸痛等，而大多數藥物性食道炎都是支持性療法（也就是觀察），但也有部分嚴重的個案，會造成食道破裂，甚至需要手術治療，建議大家，別小看吃藥這件事，吃藥喝水要喝足！(資料來源/急診柯南．翁梓華醫師)
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