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二大高危險族群,掌握五要點遠離肝癌威脅

肝癌是可怕的隱形殺手,因為肝臟沒有神經、不會有痛覺,早期的肝癌也無明顯症狀,往往等到真的有不舒服、檢查出來了,通常都已是中、晚期,一旦到這種時候,使用化療和電療等治療效果都不盡理想。但如果能用對方式,在早期肝癌就發現並治療,預後通常都不錯,五年存活率甚至可達80-85%。

 

 

在討論如何遠離肝癌威脅前,要先了解自己是否為肝癌的高危險族群,以台灣流行病學的統計來看,罹患肝癌的病患中有70%的人為B型肝炎帶原者,20%是慢性C型肝炎感染者,剩餘10%則是有脂肪肝、酒精性肝炎、自體免疫性疾病,或是長期暴露於化學物質造成。也就是說,B肝和C肝等病毒性肝炎患者,得到肝纖維化、肝硬化與肝癌的機會比一般人更高。

 

值得注意的是,排除B肝、C肝的慢性病毒性肝炎感染或酒精性肝炎因素,有研究指出代謝性疾病風險因子和非病毒性肝癌有顯著的相關性,而當中最重要的三個風險因子是1.經超音波檢測出脂肪肝、2.糖尿病史、3.三酸甘油酯過高(triglyceride > 160 mg / dL)。

 

代表即使你沒有B肝、C肝、肝硬化或酗酒等問題,但要是有上述三個危險因子的話,罹患肝癌的風險也會比較高。當有脂肪肝又合併糖尿病或三酸甘油酯過高的話,導致肝癌的風險將更高!

 

既然肝臟是個無聲的器官,那我們可以怎麼預防、避免肝病肝癌找上身呢?以下提供五個基本預防方法:

 

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1. 接受篩檢:台灣自1986年起施行新生兒B肝疫苗接種後,40歲以下的族群就此免除了罹患B肝的危機,但沒打過疫苗的人該怎麼辦呢?為達到早期發現、妥善治療,避免演變為慢性肝病與肝硬化的目的,國民健康署自109年起,已將成人預防保健B、C型肝炎篩檢的條件放寬,提供45~79歲終身一次的篩檢服務。想確定自己是否感染B肝、C肝病毒,符合資格者皆可至全國六千多間提供成人預防保健的醫療院所,免費接受篩檢。

 

2. 定期追蹤:若欲及早發現肝癌,建議一般人應每年進行肝臟超音波檢查;已知有B肝或C肝的慢性肝炎患者,應配合醫師每6個月定期追蹤及檢查一次,肝硬化患者則應每3個月規律檢查一次。同時搭配生活習慣的改變,例如戒酒、正常作息、注意飲食衛生與均衡等,均有助於護肝。

 

3. 飲酒有節制:研究發現,若每天攝取酒精40~60公克,時間長達8至10年,罹患肝癌的機會將比一般人高出10~20倍以上,因此若要預防脂肪肝、酒精性肝炎與肝癌,有飲酒習慣者應盡快戒除。針對平日飲酒,依國健署酒精攝取建議,男性一天以20克、女性10克為限,最多不可超過40克。就20克酒精為例來說,若選擇容量為225cc的啤酒、酒精濃度為3.5%時,表示男性喝酒一天最好控制在2罐左右,至多不可超過4罐;至於女性則是一天1罐,最多亦不宜超出2罐。

 

4. 避免血液接觸傳染:血液的接觸也是感染B、C型肝炎病毒的重要原因,所以有刺青、輸血、穿耳洞、針灸等,皆須留意不可共用針具。若曾有過上述行為與注射、手術等經驗,加上抽血檢驗肝功能數值有異常時,建議可進一步檢查是否有B、C型肝炎。

 

5. 避免甜食、控制體重:由於肥胖者發生脂肪肝、代謝症候群、糖尿病及血脂異常的風險比體重正常者更高,提醒身體質量指數(BMI)大於27的人,要透過健康的飲食與規律運動來控制體重、保持健康體位。

 

每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡約13,000人,肝癌更是高居癌症死因第二位。大部分肝病並沒有明顯症狀,很容易因警覺性不夠而延誤就醫,導致治療效果不佳;確實做好以上五點預防方法,才能預防、提早發現及早治療,而不是後悔、懊惱,身心受苦外,也會影響到一整個家庭。

資料來源/方冠傑醫師.衛生福利部

 

 

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