心肌梗塞死亡一瞬間，謹記兩招存活率達九成
幾個月前，486大哥的好友在早晨突然心肌梗塞過世，他難過了很久、不肯置信，因為他們前一晚還有通訊息聊天，才過一晚人就走了，而且他才40幾歲，相當年輕。還記得早會時，大哥跟我們講了很多，難過、不捨、叮嚀我們重視身體發出的任何警訊，並我要寫這篇文章跟大家分享，讓更多人知道。
很多人以為心肌梗塞是老年人、三高族的專利，但其實近幾年心肌梗塞的年輕患者越來越多，衛生署曾統計，台灣人心血管疾病的發病平均年齡是52歲，但最年輕的心肌梗塞患者只有22歲。洪惠風醫師在《為什麼心臟病總是突然發作？》裡提到，心肌梗塞可能發生在任何人身上，即使是正處於巔峰狀態的年輕運動選手，也不一定逃得過這個隱形殺手的魔掌。
已經過世的人，我們沒有辦法改變，只能接受事實，但還在世的人，關於心肌梗塞發作前的徵兆，以及發生時可以怎麼做自救，這些基本觀念一定要有，你不會知道下一刻會發生什麼事、是否會發生在自己或家人身上，而且心肌梗塞狀況一旦發生是分秒必爭的，缺氧太久會造成死亡率上升或其他併發症。
心肌梗塞的8個風險因子
若家族中有罹患心肌梗塞的人，發生心肌梗塞的機率也會比較高，還有膽固醇過高，高血壓、糖尿病、血脂過高的三高一族，而肥胖也是導致三高的因素之一；年齡也是，男性約45歲、女性55歲或停經後，機率會快速增加；冬天則是因為冷空氣會刺激交感神經，末梢血管收縮，導致血管阻力變大、血壓升高。
抽菸有百害無一益，很多人知道抽菸會導致肺癌，卻不知道抽菸會造成自己和家人心肌梗塞和中風的風險。菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發阻塞會造成缺血性中風，若是血管破裂，則會造成出血性中風，菸品對心血管造成的惡劣影響，也容易引發心肌梗塞。486大哥曾經是老菸槍，一天要抽三包菸，卻簡單的在二個月的時間內把菸戒掉，如果你也是為癮君子、或家人是，可看這篇大哥的戒菸心得分享。
心肌梗塞發作 5大徵兆
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心肌梗塞發生時，常常令人措手不及，病程嚴重且快速，且有一半左右的心肌梗塞病人都是在發作時，才知道自己有心臟病，更有高達六成的男性和近五成的女性，在第一次發生心血管問題時，就以梗塞甚至是猝死來表現，真的很可怕。所幸在急性心肌梗塞發作時是有徵兆可循的。
會有反覆性的胸痛、胸悶，在休息的狀態下持續超過20分鐘，而輻射性疼痛指得是會有左手臂、下巴、後頸、背部等部位疼痛，還有會有呼吸困難或喘，心悸、覺得疲倦、頭暈、噁心嘔吐，甚至是冒冷汗的狀況。其中女性發生心肌梗塞前，較無胸悶、胸痛等症狀，而是手臂痛、覺得身體疲勞的感覺居多，也因此會延誤診療時機。
心肌梗塞發作 如何自救及救人
國泰醫院心臟血管外科主任級主治醫師陳瑞雄說到，有心臟病史的患者，應隨身攜帶心絞痛藥，此為硝化甘油片，覺得突然胸口很痛，可以趕快含一片，並馬上叫救護車。還有一點很重要，心肌梗塞是心臟的血流已經不夠了，所以當有症狀發生時，千萬不要再做任何活動，讓血液跑到周邊去，導致心臟缺血更嚴重，建議坐著或半躺著，讓血液可以回流到心臟，靜靜地等待救護車來救援。
若看到有人心臟驟停，應冷靜先將患者移至安全處（如原本倒在馬路上），並依據「叫叫壓電」的口訣來替患者進行急救，叫叫指得是呼叫病人確認是否有回應，以及請附近的人叫救護車及盡速取得AED自動體外心臟電擊器；壓電指得是檢查呼吸，若確認病患超過7秒沒有呼吸、或呈現瀕死式呼吸，就應該立即進行CPR，AED一到達現場，就立即打開使用，並照著提示進行操作。
早在2013年，486 CAFE餐廳就有安裝AED，當時更是全台唯一一家有安裝AED的社區友善餐廳，為什麼會安裝？根據統計，台灣每年約有2萬人是到院前心跳停止，約僅1成有機會被救回來，但依據美國及歐洲的報告，如果倒下當下，及時使用CPR並根據建議使用AED電擊，存活率可望上升至5成以上，若在1分鐘內接受電擊，患者存活率可達9成。
逝者已矣，但活著的人一定要注意，心肌梗塞這個隱形殺手會有那些徵兆，以及應該如何自救及救人，當有人心臟停止，救護車抵達現場平均至少要6-8分鐘，這段空白的黃金時間，絕對是救人及自救的關鍵。建議大家手機可以下載《全民急救AED 2.0》APP，除了能立即搜尋到附近AED設備外，也有撥119及CPR和AED教學，真的遇到絕對能救上一命。
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