才手術又長回來！癌細胞也有強弱之分
一樣都是罹患癌症、一樣都是第三第四期，為什麼有些人手術治療後能多活好幾年，有些人卻病情急轉直下、不到幾個月就撒手人寰？
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昨天節目訪問萬芳醫院婦產科主任 王樂明醫師，他的夫人在去年中因為卵巢癌不幸離世。卵巢癌初期症狀不明顯，往往發現時都已經是第三、第四期了，存活率也相對低非常多，所以素有隱形殺手之稱，而他的太太就是這個狀況。
一開始評估，即使術後也只能續命約八、九個月，但事實卻更殘忍，短短兩個多月即病世。
在術後不到一個月，發現原位置癌細胞又長回來，本來還安慰自己可能只是血塊，但很不幸的，真的是癌細胞，那可惡又難纏的癌細胞，即使在經過多次治療與手術，從確認罹癌到離世只有短短兩個多月，讓整家人措手不及。
我很疑惑，手術腫瘤不是都拿掉了嗎？怎麼會這樣？
切除後拿去化驗的結果很重要，一樣是癌細胞，也有強弱之分，就像有人跑得快、有人跑得慢一樣。
一樣是癌症接受手術治療，化驗後他的癌細胞是比較弱的那種，或許就有比較大的機會有高存活率，甚至活十幾年的都有；但若是遇到很強、很惡劣的癌細胞，即使經過化學藥物、放射線治療仍會存活下來、殺不死，並躲過免疫系統的偵測，過陣子後又出現復發或移轉。
王醫師的夫人很不幸就是遇上這種極惡劣的癌細胞。
手術後輔助型化療、定期追蹤等，就是為了預防這種復發狀況，來延長存活期及死亡率。
當然最根本的，還是要養成定期檢康檢查的習慣，以卵巢癌來說，第一期的治癒機會高達85%、第二期也有75%，只是在第一或第二期就發現的案例非常少。
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他甚至遇過十幾歲就罹患卵巢癌的，這種通常跟家族遺傳有關，在女性癌症中，乳癌與卵巢癌都跟遺傳突變基因有密切關係。因為太太罹患卵巢癌，他進一步去追才發現，原來丈母娘就曾罹患過卵巢癌，所以太太也有此突變基因，未來小孩、孫子也都會有。
所以，如果你的家人有人罹患乳癌或卵巢癌，你就該有警覺，必須定期檢查，雖然不一定會發生，但發生機率就是比無此遺傳突變基因的人高。
有個全球知名的案例大家一定都聽過，安潔莉娜裘莉的媽媽因為卵巢癌離世，所以他去做了基因檢測，證實自己也是BRCA1基因變異帶因者，終其一生罹患乳癌的機率高達80%、得到卵巢癌的機率有50-60%。
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所以他做了一個震撼世人的決定，切除了雙乳和卵巢來做預防，BRCA1帶因者可增加24%的絕對存活率，而這一切都是為了小孩，希望能延長陪伴小孩的時間。
身上的基因我們無法決定，我們能做的是積極檢查及預防，建議大家要定期做超音波檢查，如果看到腹腔裡有東西才能趕緊做進一步檢查。
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